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我院胸心外科成功实施首例无气管插管麻醉下开胸手术
时间:2021-09-09 11:00:48  来源:广西壮族自治区胸科医院  浏览:51次

9月1日,我院首例无气管插管麻醉开胸手术患者在胸心外科医护人员的精心照护下康复出院。这是我院开展的首例在保留自主呼吸、无气管插管麻醉下实施的开胸手术,术后无胸腔引流管和尿管。该项技术的实施标志着我院胸心外科和麻醉团队在无气管插管胸外科手术、麻醉以及快速康复等领域又迈出了重要一步。

         

23岁的患者小芳在体检时发现肺部有磨玻璃样结节到我院就诊,经诊断性抗感染治疗后磨玻璃结节病灶未吸收,需手术治疗进一步确诊。而此时小芳犹豫了,一方面她担心不尽快手术会耽误疾病的诊治;另一方面,她觉得自己还那么年轻就要接受开胸手术,在她的印象中,胸腔肺部手术风险巨大,且不说住院时间大大延长,还要忍受手术后在身上插满各种管子,术后久久不能醒来,还有手术后剧烈的疼痛……一想到这些,她的内心充满了恐惧。在了解到小芳的顾虑后,主持手术的梁勋斯副主任医生立即将情况跟科主任张爱平汇报。

为解决小芳的顾虑,张爱平主任与主管医生详细了解患者情况,并主持科室医疗团队会同麻醉科秦英副主任医师等麻醉团队医生进行讨论,决定为患者实施不打断呼吸,保留自主呼吸、台上配合迷走神经及肋间神经阻滞,无气管插管麻醉下的胸腔镜微创手术。该项技术的实施,对医护人员提出了更高的要求,术中不仅需要严密监控,而且要做好意外的应急准备。

在张主任的指导下,手术团队和麻醉团队经过细致的术前讨论和充分准备,根据患者病变位置特点,设计了周密的手术治疗方案及麻醉方案。8月27日,在胸心外科梁勋斯副主任医生和麻醉科秦英副主任医生、手术护士的默契配合下,仅耗时20分钟就为患者切除下了病灶。关胸后患者即刻苏醒,整个手术不需要气管插管,不留置胸腔闭式引流管及尿管,也避免了气管插管和机械通气对呼吸系统的损伤以及肌松药残留,术后苏醒迅速,可尽早活动和进食,加速外科术后康复。

无气管插管麻醉胸腔镜手术技术是我院胸科微创手术的一次技术创新,对外科医生和麻醉医生专业能力、团队协作要求高。该项技术的开展,大大降低了术后患者的不适感,缩短患者住院时间和减轻医疗费用,为我院胸科日间手术的开展及快速康复外科手术奠定了坚实的基础。

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